心律失常不容忽视：心内科如何诊断与治疗

司海宁 晋城合聚心脑血管病医院心血管内科

心律失常(arrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病，可单独发病，亦可与其他心血管病伴发。其预后与心律失常的病因、诱因、演变趋势、是否导致严重血流动力障碍有关，可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而致其衰竭。

心律失常的原因及诱导因素复杂多样，主要包括以下几点：①心脏本身的病变：心脏本身的病变是心律失常的主要原因之一，如冠心病、心肌梗死、心肌炎、心脏瓣膜病等，这些疾病会影响心脏的正常结构和功能，从而导致心律失常。②电解质失衡：电解质是维持心脏正常节律的重要因素，钾、钠、钙等离子的异常会导致电解质失衡，进而引发心律失常。③药物影响：某些药物如抗心律失常药、抗抑郁药、抗精神病药以及部分抗生素等，可能对心脏节律产生影响，诱发心律失常。④自主神经功能失调：压力、焦虑、情绪波动等心理因素可能导致自主神经功能失调，从而引发心律失常。此外，长期熬夜、作息不规律等不良生活习惯也可能对心脏节律产生不良影响。⑤遗传因素：部分心律失常具有家族遗传倾向，遗传因素在心律失常的发病中占据一定比例。⑥其他因素：咖啡因、酒精、烟草等刺激物质的摄入，以及甲状腺功能异常等内分泌疾病，也可能诱发心律失常。

根据统计数据，我国心血管疾病人数已达3.3亿，其中心律失常患者人数有3000万至5000万不等。心律失常作为一种常见的心血管疾病，其发病率在我国仍然较高，且随着年龄的增长而增加。32.2%的中年人和44.48%的老年人都有发生心律失常的风险，需要引起广泛关注和重视。